孩子特別喜歡有旋轉及速度感的遊戲，甚至會原地旋轉，怎麼玩都不會頭暈。 Yes No

孩子對盪鞦韆或溜滑梯會害怕不敢嘗試。 Yes No

孩子可以一步一接下樓梯，而且不用扶扶手。 Yes No

孩子無法單腳跳超過6步。 Yes No

孩子坐姿或站姿都不端正，常常彎腰駝背。 Yes No

孩子不喜歡吃需要用力咬的食物，如：肉乾。 Yes No

孩子走路時常撞到東西，或被絆倒。 Yes No

孩子能夠正確的使用橡皮擦，而且能夠擦得乾淨。 Yes No

孩子有扁平足或內八字。 Yes No

孩子不喜歡洗頭、剪指甲、刷澡，在團體中討厭被別人碰觸。 Yes No

孩子即使跌倒了也不會喊痛。 Yes No

孩子十分挑食，對於某一類的食物都不吃。 Yes No

一點點聲音，孩子都覺得很吵。 Yes No

孩子常常需要很大聲叫才會回應，電視都需要開很大聲。 Yes No

孩子喜歡特定的感覺，如：喜歡咬指甲，或喜歡坳關節。 Yes No

孩子做體操時，常常跟不上帶領的人。 Yes No

孩子可以單腳站超過20秒。 Yes No

孩子玩球時，常常接不到或是投不準。 Yes No

孩子對於技巧性的活動沒有興趣，如：跳繩或扯鈴。 Yes No

孩子兩隻手都可以拿筆或剪刀，做到一半常常換手拿。 Yes No

孩子對於精細的動作很不擅長，如：剝蝦子殼、果皮。 Yes No

孩子不喜歡寫字，握筆姿勢不正確、寫字很慢很醜。 Yes No

孩子可以用合適的方式拆開各種食物會物品的包裝，如：開合夾鏈袋。 Yes No

孩子不喜歡靜態的活動，像是看書或畫畫。 Yes No

孩子常常為了一點點小事發脾氣，或是為了一點點挫折放棄整個活動。 Yes No

在上課時，孩子常常被老師說不專心。 Yes No

孩子看電視或打電動的時候很專心。 Yes No