家長姓名 *
姓別 男 女
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孩子的年齡
主要需求
孩子對衣服或被單的觸感很挑剔。 常常發生 有時出現 沒有 *
在團體中常抱怨別人打他。 常常發生 有時出現 沒有
孩子不喜歡剪指甲/理髮/洗頭/或擦臉 常常發生 有時出現 沒有
孩子對於他人碰觸的反應強烈。 常常發生 有時出現 沒有
孩子過分喜歡摸東摸西。 常常發生 有時出現 沒有
孩子對於食物很挑剔。 常常發生 有時出現 沒有
孩子特別喜歡或過於討厭速度較快。 常常發生 有時出現 沒有
孩子特別喜歡或過於討厭旋轉的運動。 常常發生 有時出現 沒有
孩子特別容易暈車。 常常發生 有時出現 沒有
孩子在不自覺時會搖晃身體。 常常發生 有時出現 沒有
孩子常常撞到東西。 常常發生 有時出現 沒有
孩子能賴著就不坐好,常常趴在桌子上。 常常發生 有時出現 沒有
孩子會突然跌倒,上下樓梯需要扶扶手。 常常發生 有時出現 沒有
孩子在跳繩或踢球…等協調運動有困難。 常常發生 有時出現 沒有
孩子看電視時,常抱怨聽不到。 常常發生 有時出現 沒有
孩子常常一點點聲音就覺得吵。 常常發生 有時出現 沒有
孩子無法跟著別人一同朗誦。 常常發生 有時出現 沒有
孩子常常被抱怨『有聽沒有到』。 常常發生 有時出現 沒有
孩子特別好動/坐不住。 常常發生 有時出現 沒有
孩子會花大部分的時間做活動以外的事。 常常發生 有時出現 沒有
孩子不喜歡活度量大的活動,一直喊累。 常常發生 有時出現 沒有
孩子常用不適當的方式解決問題。 常常發生 有時出現 沒有
孩子不喜歡輪流/或輸/或當鬼。 常常發生 有時出現 沒有
即使一直鼓勵/幫助孩子,還是想放棄。 常常發生 有時出現 沒有
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